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メモリアルケーキご予約受付フォーム Cake reservation form

大切な方やご家族のアニバーサリーなど、特別な日を彩るメッセージ付きケーキ。
下記の項目をご入力ください。
尚、ご予約締切はお受取りの3日前迄となります。
※クリスマス期間（12/19-25）を除く

※は必須入力項目です。

入力された項目に不備がございます。
もう一度入力内容をお確かめのうえ「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。

	サイズ	価格	数量
苺デコレーションケーキ	4号（12cm）	￥2,500（税込）	数量個
	5号（15cm）	￥3,700（税込）	数量個
	7号（21cm）	￥5,000（税込）	数量個
チョコレートデコレーションケーキ（チョコレートスポンジ・チョコレートガナッシュ）	4号（12cm）	￥3,200（税込）	数量個
	5号（15cm）	￥4,800（税込）	数量個
	7号（21cm）	￥6,000（税込）	数量個

合計

個円

メッセージプレートへのメッセージをご入力ください	機種依存文字を使用されますと、お問合せ内容を正しく表示できない場合があります。半角カナ、省略文字、丸囲みの数字、ローマ数字などを避けてご入力ください。例）苺デコレーションケーキ 1）4号　お誕生日おめでとう！ 2）4号　HAPPY BIRTHDAY ※25文字程度でご記入ください。 ※複数ご注文の場合は、改行をし、号数と併せてご記入ください。
ろうそくご希望本数	大本　　小本
お受取り日時※	※クリスマス期間（12/19-25）を除く ※お申込締切：お受取り日の3日前 ※前日・当日のご注文につきましてはお電話にてお問合せください。
お受取り場所	1階ル・シュッドテイクアウトショップ ※お支払いはお受取り時にお願いいたします。
お申込み者のお名前※	※全角文字
お申込み者のお名前（カナ）	※全角文字
お申込み者の電話番号※	- - ※半角英数ショップより確認のお電話を差し上げる場合がございます。当日でもご連絡がとれる携帯電話をおすすめいたします。
お申込み者のメールアドレス※	※半角英数
お申込み者のメールアドレス（確認用）※	※半角英数
お受取り者のお名前	※全角文字お申込者とお受取り者が、別の方の場合ご入力ください
お受取り者のお名前（カナ）	※全角文字
ご要望・ご質問等ございましたらご入力ください

キャンセルポリシー※

ご予約内容の変更・取消しは、お受取り日前日の17：00まで。
以降のキャンセルやご指定の日時に商品を引き取りに来られない場合は、キャンセル料として全額ご負担いただきます。

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